自从HPV疫苗在中国推出以来，HPV就成了大家非常关注的关键词，HPV是什么？发现HPV阳性会得宫颈癌吗？今天就来说说HPV。

HPV是它的英文缩写(人乳头瘤病毒)，全称是人乳头瘤病毒，属于DNA病毒，人体皮肤和粘膜上皮细胞是其宿主，在组织细胞中繁殖，在体外组织培养和细胞培养中不能生长，不能接种于实验动物体内。

到目前为止，至少已经鉴定出100多种人乳头瘤病毒，新的类型仍在发现中。不同类型与致病性和临床表现有关，这么多类型看似麻烦，但根据致癌性可以分为低危型和高危型，很简单明了。

低危HPV主要导致皮肤或生殖器疣，高危HPV感染可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌，主要是HPV16和18。

不同类型导致不同的临床表现，可分为:

1.皮肤低危型：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等。，与寻常疣、扁平疣、跖疣等有关。

2.皮肤高危型：包括HPV-5、8、14、17、20、36、38，与疣状表皮发育不良有关，与可能HPV感染有关的其他恶性肿瘤包括外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌。

3.粘膜低风险型：比如HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等。与生殖器、肛门、口咽和食管粘膜感染有关。

4.粘膜高危型：HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌有关。

人乳头瘤病毒感染方式：

●性传播

●间接接触传播:通过接触感染者的衣物、日用品、用具等。

●医源性感染:医疗操作中消毒不严可引起医源性感染等。

●母婴传播:是婴儿之间通过孕妇产道的密切接触

低风险人乳头瘤病毒感染：

良性皮肤表现：

●常见疣:米粒大小的丘疹，角质化明显，表面粗糙不平，顶部多刺，质地坚硬，有单一或多个皮损，可自行接种，逐渐增多。大多发生在手和脚等部位。

●特殊部位显示疾病:

趾甲周围疣:发生在指甲周围，显示指甲下增厚和角质化。

跖疣:发生于足部足底部位，因压迫在皮损表面可见出血点和黑点。

丝状疣:颈部和眼睑出现的许多小而软的丝状疣。

扁平疣:多发生于面部和躯干部，通常为2-5毫米大小的扁平丘疹，皮肤颜色光滑或淡褐色，表面圆形或类圆形，偶有瘙痒划伤形成自接种，或沿受损皮肤表面种植。

外生殖器疾病的良性表现：

●生殖器疣(尖锐湿疣):包括典型表现、亚临床感染和潜伏感染三种状态。

典型表现:肉眼可见的典型皮损:乳头状瘤样、菜花样、颗粒状、梳状等；

亚临床表现:肉眼难以识别，可用放大镜和醋白试验观察。组织学和细胞学检查有典型的HPV病理改变；

潜伏感染:HPV进入皮肤黏膜细胞，不引起任何异常的临床表现和组织细胞学，但可以通过分子生物学方法和核酸杂交在皮肤黏膜细胞中检测到。

脆弱部位:女性外阴、阴道、宫颈肛门、肛管、尿道口；男性外阴、阴茎、睾丸表面、尿道口、肛门周围、肛管内等。

罕见部位:腋窝、脐窝、脚趾间、乳房下等。

●特殊部位:口腔粘膜表面疣状病变、复发性呼吸道乳头状瘤病等。

高危型人乳头状瘤病毒感染

01皮肤表现

有资料表明，鲍文氏病、基底细胞癌、佩吉特病、鳞状细胞癌等皮肤上皮肿瘤也与该病毒感染有关。

02粘膜表现

宫颈癌、肛管癌、扁桃体癌、口腔癌、喉癌、鼻腔癌、食道癌等。

为什么要检测HPV？

正是因为德国科学家豪森发现了一种可以导致宫颈癌的病毒，这就是HPV病毒，并获得了2008年诺贝尔医学奖。此后，医生开展了大规模的宫颈HPV筛查，旨在早期发现和预防宫颈癌。

谁需要检测HPV？

●有性生活史的女性是30岁以上的高危人群，应给予特别关注；

●患有宫颈病变的女性；

●有生殖道病毒感染史的女性；

●怀孕前的妇女；

HPV阳性会得宫颈癌？

其实女性HPV感染是很常见的事情。有数据显示，大约80%的女性在一生中的某个时候都有过HPV感染，但大多数HPV感染都是一次性的，因为她们自己的身体会自动清除病毒，所以HPV感染最常见的结局是，大约70%的HPV感染会在一年内消退，90%的HPV感染会在两年内消退。

只有持续性高危型HPV感染才能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌。这个过程非常漫长，通常需要10-15年。

HPV阳性怎么办？

根据检测结果，如果是低危阳性，建议做宫颈液基细胞学(TCT)。如果TCT为阴性，1年后可以复查；如果是高危阳性，尤其是HPV16或18阳性，除了TCT检查外，还需要阴道镜宫颈活检，排除宫颈癌前病变。

总之，低危HPV阳性不用太慌，大部分可以自行清除；高危型HPV感染(尤其是HPV16和18)应警惕，定期复查。