近年来,随着生活水平的提高,原本属于老年癌症的结直肠癌变得年轻化,发病率逐年上升。
根据国家癌症中心2019年发布的《中国恶性肿瘤患病率分析报告》,男性结直肠癌发病率排名第五,女性排名第三。
中国每年新增肠癌40万例,死亡19万例,每1.5分钟就有一个人患肠癌,每三分钟就有一个人死去,大约有1.2亿40-74岁的人属于高危人群。
哪些人容易得结直肠癌?
结直肠癌的影响因素可能包括生活方式、遗传因素、环境因素、结直肠腺瘤、慢性结直肠炎症等。
研究表明,结直肠癌与先天基因密切相关。例如,已经证实MLH1和MSH2基因的突变会大大增加患结直肠癌的概率。结直肠癌也很有家族性。如果直系亲属中有一人患了大肠癌,其他直系亲属患大肠癌的概率就会增加三倍。
值得一提的是,研究发现,部分亲属患有肠外恶性肿瘤,如胃癌、子宫内膜癌、小肠癌、输尿管或肾盂癌、卵巢癌、肝胆系统癌等,其他亲属转结直肠癌的概率大大增加。
《NCCN指南》建议,所有结直肠癌患者都应询问家族史,疑似遗传性结直肠癌患者应进行相应的基因检测,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。
随着基因检测技术的快速发展,筛选家族性结直肠癌的基因突变,筛选遗传风险高的家族成为可能,从而有效预防结直肠癌的发生,大大降低其发病率和死亡率。利用基因检测技术筛查大肠癌高危人群(突变基因携带者),从而预测癌症风险,实现早期干预和预防,节省治疗时间和费用;其次,对于结直肠癌患者,可以利用基因检测技术发现病因,从而提供针对性的治疗方案,预测其他癌症风险。
科学防癌,大肠癌易感基因检测的早期检测和干预
在遗传性大肠癌易感基因检测结果中,如果发现致病突变,则表明受试者患病风险较高。如果此时受试者有癌症,说明患病风险可能是遗传因素造成的,然后在这里调整策略;如果癌症尚未发生,则需要加强预防措施,采取手术、药物、加强检查频率等手段,制定合理的医疗管理措施,最大限度地降低癌症风险。
结直肠癌基因检测的推荐人群:
1.所有关心癌症预防和保健的人,35 -75岁人群,尤其是男性;
2.大肠癌高危人群
(1)有个人消化系统疾病史/家族癌症史者;
(2)有正在接受结直肠癌治疗的患者和已进行术后疗效检测的患者;
(3)结直肠内镜禁忌或拒绝做结肠镜检查者;
(4)改变了排便习惯和大便性状的人;
(5)环境差(如土壤缺钼),或饮食等不良习惯。
基因检测不仅可以帮助人们发现癌症的高风险,还可以在医生的指导下制定一套科学的预防和治疗方法,如调整饮食习惯和生活方式。
此外,基因检测在癌症治疗中也很重要,主要是帮助癌症患者准确用药。靶向药物是目前治疗癌症的重要手段,靶向药物是根据一些肿瘤基因变异开发的,因此基因检测也可以有效提高癌症药物治疗的效率。